Metodologia de trabalho
Oficina de priorização
No início de cada processo de atualização da REMUME, a CFT realiza uma oficina de priorização. Esta oficina se baseia nas necessidades de revisão identificadas pelos integrantes da Comissão e por solicitações externas de alteração da REMUME oriundas da gestão, dos profissionais e serviços de saúde do SUS de Florianópolis. Tais demandas são avaliadas de acordo com alguns critérios, que podem variar dentre os citados abaixo:
- Relevância epidemiológica (prevalênia e incidência da doença);
- Impacto para saúde (morbidade, mortalidade e letalidade);
- Relevância para o serviço (falta de outras opções para tratamento de determinada enfermidade, solicitação do serviço ou da gestão);
- Ausência de parecer técnico-científico (inexistência de parecer recente da CFT ou do Ministério da Saúde sobre o medicamento ou a enfermidade em que será avaliado)
- Possibilidade de benefício da intervenção (impacto do medicamento na morbimortalidade e letalidade; este critério depende de um conhecimento prévio e por isto nem sempre é utilizado, já que a definição do benefício com base nas evidências científicas em geral só será conhecida na íntegra depois da elaboração de um parecer técnico-científico atualizado);
- Possibilidade de risco da intervenção (problemas de segurança e eventos adversos relacionados ao fármaco; da mesma forma que o critério anterior, isto em geral depende da elaboração de um parecer);
- Custo (a CFT utiliza a curva ABC, que classifica os medicamentos que causam maior impacto financeiro, obtida do último processo de aquisição de executado pela Secretaria Municipal de Saúde; outras formas de medir o custo podem ser utilizadas, inclusive mais abrangentes, podendo-se definir este critério como impacto econômico ou impacto no orçamento, dependo da forma como é estabelecido).
Participam desta oficina os integrantes da CFT e técnicos representantes de diferentes setores da gestão municipal da saúde. Com base na pontuação destes critérios, são estabelecidas as prioidades de revisão da REMUME para o próximo ano.
Oficina de elaboração de pareceres técnico-científicos CFT.ppt (2246656)
FLUXOGRAMA DE ANÁLISE
Depois de definir as prioridades de revisão da Remume, os pareceres são distribuídos entre os membros da Comissão. Cada parecer é elaborado de forma independente por dois dos integrantes, segundo o fluxograma abaixo:
Fluxograma de análise de tecnologia - medicamentos
De maneira alternativa, o parecer pode ser realizado por uma pessoa da Comissão e revisado por outra seguindo um checklist predefinido.